Генетические исследования в ближайшей перспективе могут стать одним из самых востребованных направлений развития медицины, в том числе и военной. Об этом говорили участники дискуссии «Прикладные аспекты генетических исследований: проблемы и перспективы» в рамках VI конференции «Военная медицина XXI века», состоявшейся в Экспофоруме в ходе второго дня работы XXII Петербургского международного форума здоровья.
«России необходима программа развития генетических технологий, сопоставимая по масштабу задач с атомным и космическим проектами XX века», — напомнил собравшимся сказанные еще в 2020 году слова президента страны Владимира Путина старший научный сотрудник Научно-исследовательской лаборатории нейрохирургии детского возраста Российского научно-исследовательского института имени проф. А.Л. Поленова Национального медицинского исследовательского центра имени В.А. Алмазова Минздрава РФ Александр Герасимов.
К настоящему моменту, по его оценкам, в этом направлении сделано многое. В частности, достигнута принципиальная доступность цитогенетической, биохимической и молекулярно-генетической диагностики, разработан и утвержден порядок оказания помощи пациентам с врожденными или наследственными генетическими заболеваниями. Становится всё более очевидным значение генетических исследований для медицины, спектр их применения уже сегодня широк — от персонализированной травматологии до профотбора.
Генетические исследования актуальны и для военной медицины, подчеркнул Александр Герасимов. На их основе можно более эффективно лечить раны, острые и хронические когнитивные нарушения, минимизировать мышечную утомляемость и лучше адаптировать людей к экстремальным условиям.
«Генетические данные в условиях госпиталя могут изменить тактику оказания помощи и прогноз развития состояния», — отметил ученый.
Однако, подчеркнул он, военная медицина имеет и свою специфику, например, в экстренных ситуациях проводить генетические исследования попросту некогда.
«Единственным решением является массовый плановый скрининг, и первые шаги в этом направлении уже сделаны», — сказал Александр Герасимов.
Необходимо создание генетического паспорта человека, соглашается старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории НИЦ ВМА имени С.М. Кирова Ирина Спивак. Под ее руководством команда ученых Военно-медицинской академии разработала методику отбора контингента для службы в Арктическом регионе на основе генетического анализа. Арктика — территория повышенного риска для людей, сталкивающихся с тяжелыми погодными условиями, непривычным световым режимом, логистическими и социальными проблемами, которые в совокупности называют арктическим (или северным) стрессом, объяснила актуальность работы Ирина Спивак. При этом очевидно, что кто-то адаптируется к новым условиям лучше, и это имеет генетическую природу. Для того чтобы выяснить, в чём именно заключается секрет адаптации к экстремальным арктическим условиям, ученые провели медицинское обследование и генотипирование 400 практически здоровых мужчин от 22 до 35 лет, проходящих военную службу в Арктике, и выявили достоверные связи между генотипом и адаптационной способностью. Например, рассказала Ирина Спивак, оптимальная адаптация к экстремальным внешним условиям обеспечивается наличием генотипа Val/Val гена BDNF, а в психологическом плане — усилением креативных способностей.
Генетические исследования могут оказать помощь и в деле борьбы с нарастающей невосприимчивостью к антибиотикам, которая становится одной из глобальных проблем современной медицины. Сколько бы человек ни изобретал антибиотиков, через какое-то время микроорганизмы к ним неизбежно приспосабливаются, из-за чего лечение становится неэффективным, пояснил адъюнкт ВМА имени С.М. Кирова, капитан медицинской службы Сергей Морозов. При этом, уверен он, полигеномное секвенирование ДНК штаммов, выделяемых у пациентов военно-медицинских организаций с инфекционными осложнениями боевой хирургической травмы, позволит определить маркеры устойчивости конкретного пациента к антибиотикам и проводить максимально эффективное лечение.
Генетические исследования также могут оказать помощь в лечении химических и радиационных поражений, добавила старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории военной терапии НИЦ ВМА имени С.М. Кирова, доцент кафедры медицинской генетики СЗГМУ имени И.И. Мечникова, к.б.н. Лейла Аржавкина. Проведенные ее командой исследования доказали, что с помощью цитогенетических тестов можно выявить и подтвердить сам факт травмы, определить, какую дозу и какого вещества человек получил, а также составить реальный прогноз развития состояния пострадавшего. Последнее особенно актуально, так как подобные травмы чреваты отложенными негативными последствиями, которые проявляются спустя длительное время после травмирующего воздействия, подчеркнула Лейла Аржавкина.